등에 나는 여드름, 얼굴 것과 다릅니다
여드름이 아니라
곰팡이일 수 있어요
곰팡이일 수 있어요
여드름 약을 아무리 발라도 그대로였다면 이 얘기입니다
등과 가슴에는 다른 손님이 삽니다
등과 가슴, 어깨에 오돌토돌 올라오는 걸 흔히 등드름이라 부릅니다. 그런데 피부과에서는 여기서 두 가지를 먼저 갈라 봅니다. 하나는 얼굴에 나는 것과 같은 여드름이고, 다른 하나는 곰팡이의 일종인 말라세지아가 모낭에 늘어나며 생기는 모낭염이에요. 겉보기는 비슷한데 원인이 다르니 쓰는 약도 다릅니다.
등은 원래 피지선이 많은 자리입니다. 얼굴 다음으로 기름이 잘 나는 부위라 두 가지 모두 잘 생기고, 그래서 헷갈리기도 쉬워요.
구분하는 데 쓰는 표식들
면포가 있나 블랙헤드나 화이트헤드 같은 막힌 모공이 섞여 있으면 여드름 쪽입니다. 곰팡이 모낭염에는 이게 잘 안 보여요.
크기가 고른가 모낭염은 작은 알갱이가 비슷한 크기로 우르르 올라오는 편입니다. 여드름은 크기가 제각각이에요.
가려운가 모낭염은 가려움을 동반하는 경우가 많습니다. 여드름은 아픈 쪽에 가깝고요.
여드름 약에 반응했나 항생제나 여드름 연고를 써도 그대로거나 오히려 늘었다면 곰팡이 쪽을 의심합니다.
땀을 어떻게 두느냐가 큽니다
두 가지 모두 땀과 마찰에 나빠집니다. 운동하고 젖은 옷을 그대로 입고 있으면 습하고 따뜻한 상태가 이어지고, 그건 곰팡이든 세균이든 좋아하는 조건이에요. 미국피부과학회는 바디 여드름 관리로 땀 흘린 뒤 되도록 빨리 씻고 옷을 갈아입을 것, 통기가 되는 옷을 입을 것을 안내합니다.
마찰도 무시 못 합니다. 배낭 끈이 닿는 자리, 운동 기구에 눌리는 자리에 유독 몰려 나는 경우가 있어요. 이걸 두고 마찰성 여드름이라 부르기도 합니다. 그렇다고 때수건으로 세게 문지르는 건 반대입니다. 자극이 더해지면 붉기와 색소만 남기 쉬워요.
이럴 때는 관리보다 진료
- 여드름 약을 몇 주 썼는데 그대로일 때 원인이 다른 쪽일 수 있어 진단이 먼저입니다.
- 가려움이 뚜렷할 때 곰팡이 모낭염 쪽 가능성이 있고, 이건 항진균 치료로 접근이 달라집니다.
- 깊고 단단한 덩어리가 잡힐 때 흉으로 남기 쉬운 유형이라 초기에 보는 게 낫습니다.
- 낫고 나서 자국이 계속 늘어날 때 반복되는 염증 자체를 줄이는 게 먼저입니다.
✓근거부터 확인하고 썼어요
다른 질환말라세지아 모낭염은 효모의 일종이 모낭에서 증식해 생기는 상태로, 여드름과 구분되며 항진균 치료에 반응합니다 피부과 임상 자료
구분 표식여드름에는 면포가 동반되지만 곰팡이 모낭염은 크기가 균일한 구진·농포로 나타나며 가려움을 동반하는 경우가 많습니다 피부과 감별 진단 자료
생활 관리땀을 흘린 뒤 가능한 한 빨리 씻고 옷을 갈아입으며, 통기성 있는 옷을 권합니다 미국피부과학회(AAD) 바디 여드름 안내
주의세게 문지르는 세정은 자극과 색소침착을 남길 수 있어 권장되지 않습니다 AAD 피부 관리 안내
뷰티픽 가이드는 들은 얘기 말고 자료로 확인된 것만 적고, 전문가 사이에 갈리는 부분은 갈린다고 있는 그대로 씁니다.
짧은 Q&A
Q. 바디워시를 바꾸면 나아지나요?
도움이 되는 경우가 있습니다. 다만 원인이 곰팡이 쪽이면 일반 바디워시로는 잘 잡히지 않아요. 무엇이 원인인지부터 가리는 게 순서입니다.
Q. 등 관리를 받으면 좋아지나요?
각질과 피지를 정돈해 상태를 나아 보이게 하는 관리는 있습니다. 다만 염증이 있는 상태를 낫게 하는 치료는 아닙니다. 붉고 아프거나 가려움이 심하면 진료가 먼저이고, 그 뒤에 관리를 얹는 순서가 안전해요.
Q. 짜도 되나요?
등은 손이 잘 안 닿아 무리하게 힘을 주기 쉬운 자리입니다. 깊은 병변을 억지로 짜면 번지고 흉이 남기 쉬워서 두는 편이 낫습니다.
Q. 여름에만 나는데 왜 그럴까요?
땀과 습도, 옷의 통기 조건이 계절을 타기 때문입니다. 곰팡이 모낭염이 덥고 습한 계절에 뚜렷해지는 것도 같은 이유예요. 계절성이 뚜렷하다면 그 정보를 진료 때 말씀하시면 도움이 됩니다.
Q. 자국은 없어지나요?
붉은 자국은 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많고 갈색 색소는 더 오래갑니다. 자외선에 노출되면 짙어질 수 있어 가릴 수 있으면 가리는 편이 낫습니다. 파인 흉은 자연히 메워지지 않아 이 부분은 진료 상담이 필요해요.